BỆNH ÁN TIỀN PHẪU

 I. HÀNH CHÁNH:

Họ tên BN: Nguyễn Hùng C.  Tuổi: 44 Giới: Nam

Địa chỉ: Bình Chánh, Tp. HCM

Nghề nghiệp: Lao động tự do

Ngày nhập viện: 9h10 ngày 21/04/2014

Khoa: Ngoại tổng quát Buồng: 417

Ngày làm BA: 8h00 23/04/2014

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ VITAMIN

 1. Vitamin C

🍀 Thiếu Vitamin C:

- Chảy máu chân răng, chảy máu cam

- Xuất huyết dưới da, da hay bị bầm tím

- Da xuất hiện nhăn, đề kháng suy giảm

- Hay bị dị ứng, răng dễ rụng

- Viêm lợi, hay bị cúm

🍀 Thừa Vitamin C:

- Rối loan tiêu hoá, loét dạ dày tá tràng, viêm bàng quang, tiêu chảy

- Tạo sỏi thận

- Gây bệnh Gout

- Cản trở hấp thu vitamin A

- Giảm độ bền hồng cầu

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA( CẢ VỀ TRƯỚC VÀ SAU HẬU PHẪU)

 1.      Hành chính

-        Họ và tên:       Giới     Tuổi

-        Nghề nghiệp

-        Địa chỉ

-        Ngày vào viện: ngày, giờ

-        Người liên lạc

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO KÍN VÀ VẾT THƯƠNG SỌ NÃO ( triệu chứng, biến chứng, chẩn đoán và xử trí) chi tiết

 CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO KÍN VÀ VẾT THƯƠNG SỌ NÃO

NỘI DUNG

I. Chấn thương sọ não kín

- chấn thương sọ não kín là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp. tổn thương thường phức tạp, điều trị khó khăn nên cần khám kỹ để phát hiện bệnh sớm

- Nguy cơ chính của chấn thương sọ não kín là khối máu tụ gây chèn ép não nguy cơ chính của vết thương sọ não là nhiễm khuẩn não, màng não.

- Nguyên nhân gây ra chấn thương sọ não do nhiều nguyên nhân nhưng chủ yếu là do tại nạn giao thông chiếm khoảng 63%, chủ yếu gặp ở nam giới/

1. Triệu chứng

1.1. Chấn động não

- là hình thái chấn thương sọ não kín phổ biến nhất và là thể nhẹ nhất. Dựa vào tiêu chuẩn sau đây:

+ Rối loạn ý thức từ trạng thái choáng váng tới bán hôn mê, hôn mê. Kéo dài vài giây tới vài phút sau đó tỉnh dần.

 + Đau đầu, buồn nôn và nôn, xảy ra khi thay đổi tư thế đặc biệt hay gặp ở trẻ em

+ Có thay đổi về hô hấp và tim mạch nhưng không nhiều, có thể quên ngược chiều (quên những việc xảy ra trước lúc tai nạn), áp lực dịch não tủy bình thường..

- Các biểu hiện sẽ mất đi sau một tới hai tuần điều trị không để lại di chứng gì.

CÁCH KHÁM BỤNG NGOẠI KHOA (đầy đủ, chi tiết)

 CÁCH KHÁM BỤNG NGOẠI KHOA

NỘI DUNG

1. Phân khu ổ bụng và các tạng tương ứng

* Các đường kẻ để phân vùng:

- Hai đường thẳng ngang:

+ Đường ngang phía trên: là đường kẻ nối 2 đầu trước của 2 xương sườn X.

+ Đường ngang phía dưới: là đường nối 2 gai chậu trước trên.

- Hai đường thẳng đứng song song: từ 2 bên gai mu, ta kẻ hai đường thẳng song song đi lên điểm giữa xương đòn.

* Các vùng trên thành bụng và các tạng tương ứng: 1. Vùng trên rốn (vùng thượng vị): thùy trái gan, một phần mặt trước dạ dày, tụy, tá tràng. 2. Vùng hạ sườn phải: thùy phải gan, túi mật, góc đại tràng phải, tuyến thượng thận phải, và cực trên thận phải. 3. Vùng hạ sườn trái: lách , dạ dày, góc đại tràng trái, đuôi tụy, tuyến thượng thận trái và cực trên thận trái. 4. Vùng mạn sườn phải: đại tràng lên, ruột non, thận phải. 5. Vùng mạn sườn trái: đại tràng xuống, ruột non, thận trái 6. Vùng hố chậu phải: manh tràng, ruột thừa, ruột non, buồng trứng phải (nữ) 7. Vùng hố chậu trái: đại tràng sigma, ruột non, buồng trứng trái (nữ) 8. Vùng hạ vị: bàng quang, ruột non, tử cung (nữ) 9. Vùng quanh rốn: đại tràng ngang, ruột non, mạc treo ruột, hai niệu quản dọc hai bên cột sống, động mạch chủ bụng và tĩnh mạch chủ bụng.

BỆNH ÁN NHI KHOA (TIÊU CHẢY CẤP)

 BỆNH ÁN NHI KHOA

I.  Hành chính

1. Họ và tên bệnh nhân: VŨ ĐÌNH NAM

2. Sinh ngày: 23.06.2015                          Tuổi: 09 tháng

3. Giới tính: Nam

4. Dân tộc: Kinh

5. Địa chỉ: Cầu Bài - Tân Hưng - Lạng Giang - Bắc Giang

6. Họ và tên bố: Vũ Đình Kiên

Trình độ văn hóa: 9/12              Nghề nghiệp: tụ do

7. Họ và tên mẹ: Tạ Thị Hương

Trình độ văn hóa: 12/12             Nghề nghiệp : công nhân

8. Địa chỉ liên hệ: mẹ, Tạ Thị Hương, cùng địa chỉ

9. Ngày giờ vào viện: 19h30 phút, ngày 15.04.2016

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA - HẬU PHẪU

 BỆNH ÁN NGOẠI KHOA

(HẬU PHẪU)

I.  Hành chính

1. Họ và tên bệnh nhân: NGUYỄN THỊ HƠN

2. Tuổi: 29

3. Giới tính: Nữ

4. Dân tộc: Kinh

5. Nghề nghiệp: Làm ruộng

6. Địa chỉ: Trại Quân - Tam Dị - Lục Nam - Bắc Giang

7. Địa chỉ liên hệ: chồng Vũ Văn Quang, cùng địa chỉ

8. Ngày giờ vào viện: 16h30 phút, ngày 30.03.2016

MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA ( tiền phẫu, hậu phẫu)

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA

A- BỆNH ÁN TIỀN PHẪU

I. HÀNH CHÍNH

      - Họ và tên bệnh nhân: chữ in hoa

      - Tuổi………………………..

      - Giới………………………….

      - Dân tộc

      - Nghề nghiệp

      - Địa chỉ

      - Địa chỉ người báo tin

      - Ngày giờ vào viện:

DẤU HIỆU NHẬN BIẾT SỎI THẬN

 1. ĐAU:

Đau âm ỉ hoặc đau quặn thành cơn: Sỏi nhỏ gây đau âm ỉ vùng thắt lưng, nếu sỏi to có thể gây đau quặn từng cơn.

Điểm đau: xuất phát từ vùng thắt lưng, Điểm đau cũng có thể tại chỗ tương ứng với vị trí sỏi kẹt. Các bạn có thể tự khám điểm đau niệu quản trên và điểm đau niệu quản giữa như bài trước Bs đã hướng dẫn.

Đường lan: có thể lan dọc theo đường niểu xuống vùng xương mu, vùng sinh dục và đùi bẹn.

NHÓM NGƯỜI CÓ NGUY CƠ ĐỘT QUỴ

 NHÓM NGƯỜI CÓ NGUY CƠ ĐỘT QUỴ (Hay còn gọi là Nhóm đối tượng có nguy cơ bị rung nhĩ)

- Người mắc bệnh động mạch vành, suy tim, bệnh van tim.

- Người bị tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận mạn tính, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

- Người béo phì, bị tắc nghẽn đường thở khi ngủ, hút thuốc lá, uống nhiều rượu, bia, rối loạn lipid máu, lười vận động, mắc bệnh lý cấp tính…

HIỂU VỀ KHÍ & HUYẾT !

 Khí là sức mạnh, là động lực của cơ thể con người

Huyết lại là cội nguồn của sức mạnh ấy

Nếu coi khí là chiếc xe thì huyết chính là nhiên liệu để vận hành chiếc xe đó

Nếu không có khí chỉ huy, huyết sẽ không thể đến được nơi cơ thể cần

Không có huyết làm nên tảng thì khí sẽ trở thành một ngọn lửa tà ác

Thiếu khí thì mệt mỏi, vô lực, cơ thể yếu ớt, chán ăn, chóng mặt, da dẻ xanh sao

Thiếu huyết tim sẽ đập nhanh, mất ngủ, sút cân, da khô bất thường, da vàng sẫm.

Bất kỳ bên nào thiếu hụt hay dư thừa đều sẽ khiến cơ thể phải đối mặt với rất nhiều bệnh tật....

BÀI THƠ VỀ THUỐC NAM

 35 CÂY THUỐC

CHỮA 7 BỆNH CHỨNG

Bạc hà, Kinh giới, Tía tô

Hương nhu, Gừng, sả, Cúc hoa, Địa liền

Dù cho cảm sốt (1)liên miên

Uống vào bệnh khỏi không phiền lụy ai

***

TRỊ BỆNH TÌNH CHÍ THEO ĐÔNG Y

 

Đông y quan niệm: những chức năng hoạt động của ngũ tạng (Can, Tâm, Tỳ, Phế, Thận) cùng với ngũ chí tương ứng (Nộ, Hỉ, Tư, Ưu, Khủng) tuân theo các quy luật tương sinh, tương khắc và chế hóa của ngũ hành (Mộc, Hỏa, Thổ, Kim, Thủy). Do đó, khi chữa bệnh do thất tình bị rối loạn, nếu biết khéo vận dụng các quy luật đó, sẽ đem lại hiệu quả.

PHÂN CHIA Ổ BỤNG

 I. GIỚI HẠN CỦA Ổ BỤNG

- Phía trên: cơ hoành

- Phía dưới: hai cánh chậu

- Phía sau: cột sống và cơ lưng

- Hai bên: cơ và cân thành bụng.

II. PHÂN KHU Ổ BỤNG

- Kẻ 2 đường ngang

+ Đường thứ nhất qua điểm thấp nhất của bờ dưới sườn

+ Đường thứ hai qua hai gai chậu trước trên

- Kẻ 2 đường thẳng đứng qua trung đòn phải và trái.

Kết quả: chia bụng thành 3 tầng và 9 vùng. Mỗi tầng có 3 vùng

+ Tầng trên cùng (từ phải sang trái) có: hạ sườn phải, thượng vị, hạ sườn trái.

+ Tầng giữa (từ phải sang trái) có: vùng hông phải (vùng mạng mỡ phải), vùng quanh rốn, và vùng hông trái (mạng mỡ trái)

+ Tầng dưới (từ phải sang trái) có: Hố chậu phải, vùng hạ vị, hố chậu trái.

Hình chiếu của các cơ quan trong ổ bụng lên từng vùng

NHỮNG DẤU HIỆU CHỨNG TỎ DA BẠN ĐANG "KHÁT" VITAMIN

 1. Thiếu vitamin A: Cơ thể mệt mỏi, thị lực buổi tối giảm, lợi dễ bị chảy máu, làn da cực kỳ xấu và thiếu sức sống, xuất hiện mụn ở má, cánh tay và đùi.

2. Thiếu vitamin B1: Mất ngủ, cơ thể mệt mỏi, yếu cơ, dễ bị kích động, sụt cân và dễ gặp các vấn đề về tim mạch, hệ tiêu hóa.

3. Thiếu vitamin B2: Mắt bị kích ứng, da nhiều dầu hơn bình thường, xuất hiện mẩn đỏ và viêm chân lông.

4. Thiếu vitamin B3: Đau đầu, thiếu hụt năng lượng, hơi thở có mùi, dễ gặp các vấn đề về đường ruột và giảm cảm giác thèm ăn.

5. Thiếu vitamin B5: Nóng rát ở cẳng chân và bàn chân, thường xuyên bị chuột rút, mệt mỏi, nhịp tim bất thường, mất ngủ, bọng mắt to và thâm quầng.

6. Thiếu vitamin B6: Mất ngủ, xuất hiện các vấn đề trên da, rụng tóc.

7. Thiếu vitamin B12: Mệt mỏi, mất cảm giác ngon miệng, mất cân bằng hormone trong cơ thể.

8. Thiếu vitamin C: Vết thương hở hoặc gãy xương lâu lành, chảy máu mũi và chảy máu lợi, khó tiêu, da xuất hiện các đốm nám, tàn nhang, dễ bị cháy nắng.

9. Thiếu vitamin D: Xương yếu, sâu răng, sỏi thận, yếu cơ, khả năng hấp thu canxi kém.

10. Thiếu vitamin E: Chân tay rã rời, dễ ra mồ hôi, da khô, tóc chẻ, căng thẳng tinh thần, phụ nữ đau bụng khi hành kinh, da khô, bong tróc và dễ tổn thương.